Как залупа может научить вас жить?
Учитель залупа вещает.

Серьёзные стихи — https://vk.com/club204865722

Несерьёзные цитаты — https://vk.com/club207033333

#сдвг #синдромдефицитавнимания #психиатрия

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых – не такая уж редкая проблема, причем это было обнаружено относительно недавно. Этим синдромом страдает около 3% взрослого населения. Синдром дефицита внимания и гиперактивности характеризуют такие признаки, как невнимательность, импульсивность, склонность к частой перемене работы и хаотичным отношениям. В детстве такие люди обычно непоседливы, им скучно в школе и сложно концентрироваться. Люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности страдают не столько от самих симптомов, сколько от социальных последствий, например неустроенности и хаоса в жизни.

Консультации по Скайпу: [email protected]

В социальных сетях:
Facebook — страница «Европейская психиатрия»
ВКонтакте — https://vk.com/id90661774
Instagram — https://www.instagram.com/romelsofya

Если Вы решите поддержать мой канал, то можете это сделать на реквизиты PayPal: [email protected]

Псевдобульбарный аффект(ПБА), или эмоциональное недержание,
характеризуется неадекватными неконтролируемыми эпизодами плача, смеха , гнева или других эмоций и возникает на фоне неврологического заболевания или травмы головного мозга. Термин псевдобульбарный ( псевдо + бульбарный ) возник из идеи, что симптомы похожи на те, что вызваны бульбарным поражением (то есть поражением продолговатого мозга ).

Симптомы Псевдобульбарного Аффекта

Пациенты могут смеяться в ответ на грустные новости или плакать в ответ на радостные события, будучи не в состоянии остановить себя в течение нескольких минут. Эпизоды могут переключаться со смеха на плач или наоборот. Может быть и такая ситуация, когда незначительный грустный стимул вызывает патологически преувеличенный плач.

Начало приступа может быть внезапным и непредсказуемым, и некоторые пациенты описывают его как припадок. При этом эмоциональное состояние больного между эпизодами остается нормальным.

Типичная продолжительность вспышек составляет от нескольких секунд до нескольких минут; они могут происходить несколько раз в день.

Пациенты часто понимают свою проблему и оценивают свои эмоциональные проявления как неуместные и несвойственные им.

Внезапные, частые, неконтролируемые эмоциональные всплески приводят к социальной изоляции и мешают повседневной жизни, социальным и профессиональным занятиям.

Причины Псевдобульбарного аффекта

ПБА чаще всего наблюдается у людей с:

черепно-мозговой травмой (ЧМТ), инсультом; деменцией, включая болезнь Альцгеймера , синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), рассеянным склерозом (РС), боковым амиотрофическим склерозом ( ALS), с болезнью ПаркинсОна (PD) и некоторыми другими состояниями.

Эти первичные неврологические повреждения и заболевания приводят к сбоям в нейронных сетях, которые контролируют регуляцию эмоций, в результате чего растормаживаются центры смеха / плача в стволе головного мозга.

Отличие Псевдобульбарного аффекта от Депрессии

ПБА часто ошибочно принимают за клиническую депрессию или биполярное расстройство ; однако существует много четких различий.

1. Эпизоды PBA являются внезапными, происходят эпизодически, не связаны с общим фоном настроения больного, в то время как плач при депрессии является более длительным и тесно связан с плохим настроением.

2.Уровень контроля над плачем, гневом или другими эмоциями при PBA минимален или отсутствует, а страдающие депрессией могут контролировать свои эмоции.

3. Поведение больного при ПБА не изменяется, тогда как депрессивный больной чувствует себя усталым, апатичным и иногда возбужденным.

В некоторых случаях два этих состояния могут сосуществовать.

Лечение Псевдобульбарного аффекта

Плач, связанный с PBA, может быть неправильно интерпретирован как депрессия; смех может смущать, а гнев изнурять. Поэтому очень важно, чтобы семьи и лица, осуществляющие уход, осознали патологическую природу этого состояния и убедились, что это непроизвольный синдром, который поддается лечению.

Неприятные симптомы можно значительно уменьшить, изменив образ жизни и выработав определённые привычки.
1. Эпизоды можно сократить или предотвратить посредством методов релаксации:

Глубокое дыхание
Йога
Музыка и арт-терапия
Медитация

Единственным лекарством для лечения ПБА, одобренным FDA в США является 2. Ньюдекста (Nuedexta), который представляет собой комбинацию Декстрометорфан / хинидин.

Декстрометорфан подавляет кашлевой рефлекс, но его можно использовать также в качестве болеутоляющего и рекреационного (восстанавливающего) препарата.

Хинидин используется для лечения нарушений сердечного ритма и малярии. Но основная причина включения его в Ньюдекста состоит в том, что хинидин увеличивает терапевтические концентрации декстрометорфана в плазме крови.

По результатам одного 12-недельного рандомизированного исследования, у пациентов, принимающих Ньюдекста, количество эпизодов ПБА снизилось почти на 50%. Причём дозы были безопасными и хорошо переносились.

При сопутствующей депрессии назначаются 3. Aнтидеперессанты, такие как сертралин, флуоксетин , циталопрам , нортриптилин и амитриптилин .

В популярной культуре

Признаки псевдобульбарного аффекта были отмечены у главного героя фильма ` ` Джокер » 2019 года, придавая смеху этого персонажа своеобразный пугающий оттенок.

Дистанционное видео курсы по закупкам и MS Excel — http://in-course.com/mod/page/view.php?id=42
Подпишитесь на новости нашего сайта — http://feedburner.google.com/fb/a/mailverify?uri=com/WUSf

Непродаваемые запасы — товарные запасы, которые в течении определённого периода (обычно 3-6 месяцев) были в наличии и не продавались.

Для определения неликвидных позиций (непродаваемых) необходимо снять отчёт с данными о наличии и о продажах за последних 6 месяцев с помесячным интервалом (таблица 1). Затем в последнем столбике «НЕЛИКВИД» прописать формулу Excel:

=ЕСЛИ(И(СУММ(диапазон_продаж за 3 месяца)=0;СЧЁТЗ(диапазон_наличия за 3 месяца)=3);«Неликвид»; «»)